Elementor Header Simple – Τεχνών Εκατό

Φόρμα εκδήλωσης ενδιαφέροντος για την Τεχνών Εκατό επί της Ακαδημίας 100

ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΜΑΙ:

Για τα Σεμινάρια και τα Εργαστήρια

Για την Εφηβική Ομάδα Θεάτρου VELOS

Για το Παιδικό Θεατρικό Εργαστήριο Νήμα

ΤΜΗΜΑΤΑ ΓΙΑ ΤΑ ΠΡΟΠΑΡΑΣΚΕΥΑΣΤΙΚΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑ

ΣΕΜΙΝΑΡΙΑ ΚΑΙ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑ

ΕΦΗΒΙΚΗ ΟΜΑΔΑ ΘΕΑΤΡΟΥ VELOS (για μαθητές γυμνασίου & λυκείου)

ΠΑΙΔΙΚΟ ΘΕΑΤΡΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙ ΝΗΜΑ

ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΓΟΝΕΑ Ή ΚΗΔΕΜΟΝΑ

ΕΠΩΝΥΜΟ

ΟΝΟΜΑ

ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΓΟΝΕΑ/ΚΗΔΕΜΟΝΑ 1 ΚΑΙ ΤΗΛΕΦΩΝΟ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης)

ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΓΟΝΕΑ/ΚΗΔΕΜΟΝΑ 2 ΚΑΙ ΤΗΛΕΦΩΝΟ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης)

ΧΩΡΑ ΔΙΑΜΟΝΗΣ

ΤΟΠΟΣ ΓΕΝΝΗΣΗΣ

ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΓΕΝΝΗΣΗΣ

ΔΕΥΘΥΝΣΗ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟΥ ΤΑΧΥΔΡΟΜΕΙΟΥ

ΤΗΛΕΦΩΝΟ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ

ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ(Α) ΚΑΙ ΗΛΙΚΙΑ(ΕΣ) ΠΑΙΔΙΟΥ(ΙΩΝ)

ΑΡΙΘΜΟΣ ΤΑΥΤΟΤΗΤΑΣ/ΔΙΑΒΑΤΗΡΙΟΥ (ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΕΚΔΟΣΗΣ/ΕΚΔΟΥΣΑ ΑΡΧΗ)

ΕΠΙΠΕΔΟ ΣΠΟΥΔΩΝ

Απόφοιτος Γενικού/Επαγγελματικού Λυκείου της ηµεδαπής ή της αλλοδαπής (ισότιμος και αντίστοιχος τίτλος)

Σπουδαστής/Απόφοιτος Τριτοβάθμιας Εκπαίδευσης (προπτυχιακό ή μεταπτυχιακό επίπεδο)

ΕΠΙΠΕΔΟ ΓΝΩΣΗΣ ΑΓΓΛΙΚΗΣ ΓΛΩΣΣΑΣ

Στοιχειώδης γνώση (Α1)

Βασική γνώση (Α2)

Μέτρια γνώση (Β1)

Καλή γνώση (Β2)

Πολύ καλή γνώση (Γ1)

Άριστη γνώση (Γ2)

ΑΛΛΕΣ ΞΕΝΕΣ ΓΛΩΣΣΕΣ

ΕΧΕΤΕ ΣΥΜΜΕΤΑΣΧΕΙ ΣΕ ΘΕΑΤΡΙΚΑ ΣΕΜΙΝΑΡΙΑ/ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑ; (Αν η απάντησή σας είναι ΝΑΙ, παρακαλούμε διευκρινίστε)

ΕΧΕΤΕ ΣΥΜΜΕΤΑΣΧΕΙ ΣΕ ΘΕΑΤΡΙΚΕΣ/ΜΟΥΣΙΚΕΣ ΠΑΡΑΣΤΑΣΕΙΣ Ή ΠΑΡΑΣΤΑΣΕΙΣ ΧΟΡΟΥ; (Αν η απάντησή σας είναι ΝΑΙ, παρακαλούμε διευκρινίστε)

ΕΧΕΤΕ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΕΙ ΣΤΟ ΤΡΑΓΟΥΔΙ; (Αν η απάντησή σας είναι ΝΑΙ, παρακαλούμε διευκρινίστε)

ΕΧΕΤΕ ΜΟΥΣΙΚΕΣ ΓΝΩΣΕΙΣ Ή ΓΝΩΣΕΙΣ ΜΟΥΣΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ; (Αν η απάντησή σας είναι ΝΑΙ, παρακαλούμε διευκρινίστε)

ΕΧΕΤΕ ΓΝΩΣΕΙΣ ΧΟΡΟΥ Ή/ΚΑΙ ΕΠΑΦΗ ΜΕ ΤΟΝ ΑΘΛΗΤΙΣΜΟ; (Αν η απάντησή σας είναι ΝΑΙ, παρακαλούμε διευκρινίστε)

ΓΙΑΤΙ ΘΕΛΕΤΕ ΝΑ ΣΠΟΥΔΑΣΕΤΕ ΣΤΗΝ ΑΝΩΤΕΡΗ ΣΧΟΛΗ ΔΡΑΜΑΤΙΚΗΣ ΤΕΧΝΗΣ "Τεχνών Εκατό επί της Ακαδημίας 100"

ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ

ΘΑ ΜΑΣ ΕΝΔΙΕΦΕΡΕ ΝΑ ΜΑΣ ΑΝΑΦΕΡΕΤΕ ΑΠΟ ΠΟΥ ΕΝΗΜΕΡΩΘΗΚΑΤΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΩΤΕΡΗ ΣΧΟΛΗ ΔΡΑΜΑΤΙΚΗΣ ΤΕΧΝΗΣ "Τεχνών Εκατό επί της Ακαδημίας 100"

Δηλώνω υπεύθυνα ότι όλα τα στοιχεία που έχω συμπληρώσει στην παρούσα αίτηση είναι ακριβή και αληθή.

Ως φορέας των ανωτέρω προσωπικών δεδομένων ή/και σχετικών δικαιολογητικών, δηλώνω ότι συναινώ στην αποθήκευση τους σε ηλεκτρονικό ή/και φυσικό αρχείο προς το σκοπό της συμμετοχής μου στις δραστηριότητες εκπαίδευσης που παρέχει η "Τεχνών Εκατό επί της Ακαδημίας 100", για υφιστάμενα ή μελλοντικά προγράμματα σπουδών ή/και νέα, προσφορές και εκδηλώσεις του Ομίλου της Dgroup.

Ναι

Όχι